空腹超16小时、擅自停药……
体检预备，你踩过几个坑
如今，定期体检已成为大众健康管理的重要方式，是发现潜在疾病的关键手段。同时，体检不仅是对身体的“年检”，而且是一次需要科学准备的“信息采集”。如果在体检过程中准备不当、流程不清或盲目选择，可能导致检查结果失真。
为了让体检真正发挥“健康晴雨表”的作用，科技日报记者采访了多位专家，梳理出最常见也最容易出现的错误做法，为您的体检报告多上一道保险。
空腹并非越久越好
一些人认为，体检要空腹，所以前一天提早吃晚饭，然后就不吃不喝，而且认为饿的时间越久效果越好。天津市泰达医院体检中心主任陈新伟对此表示，这是一个完全错误的观念。事实上，体检空腹有着严格的标准。
需要空腹的项目主要包括取血(空腹血糖、血脂、肝功能等)、腹部B超(肝胆胰脾)、幽门螺旋杆菌检查。《临床检验操作规程》要求，静脉取血空腹至少要禁食8小时，以12小时到14小时为宜，最长不宜超过16小时。采血宜安排在上午7点到9点，可少量饮水及服用必要的药物。采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒、剧烈运动，采血当天避免情绪激动，采血前宜静息5分钟。
陈新伟进一步说，体检前之所以要求空腹是因为进食后，食物会被消化吸收，导致血糖、血脂等代谢指标出现生理性升高，无法反映身体的基础代谢状态。与此同时，空腹也能排空上消化道，避免食物残渣影响腹部B超的影像学检查。
“如果空腹时间超过16小时，身体会因过度饥饿出现应激反应，反而可能导致血糖降低、胆红素升高等，造成结果失真，甚至引发低血糖。”陈新伟提醒。
美年大健康天津公司医疗总监、主任医师倪东馗介绍了正确的空腹方式。“如果第二天早上8点体检，前一天晚上8点后不再进食，可喝不超过200毫升的白开水。前一天晚餐要清淡，忌油腻、高蛋白和甜食，吃七分饱即可。老年人、孕妇、体质虚弱者，空腹时间应控制在8小时左右，可提前与医生沟通，优先安排抽血项目，减少等待时间。”他说。
倪东馗提醒，空腹期间如果实在口渴，可以抿一小口水，但不可饮用茶水、咖啡或任何含糖饮料，否则会刺激胰岛素分泌，影响血糖检测的准确性。除此之外，采血前一晚应保证7小时以上睡眠，熬夜会使皮质醇水平升高，同样影响空腹血糖和血脂的测定。有低血糖史者，建议随身携带一点糖果，待抽血完成后适当补充。
体检前不可自行停药
部分体检者为了让指标更“真实”，在体检前擅自停用降压药、降糖药等药物。倪东馗表示，这种方式不可取且风险极大。
倪东馗强调，高血压患者切勿在体检当日擅自停用降压药，可用少量白开水(不超过50毫升)送服药物。这样既能够帮助医生评估当前用药方案的控压效果，又可以避免血压骤升。糖尿病患者则需随身携带降糖药或胰岛素，待空腹采血及B超完成后、进食前按规定服用，以防出现血糖波动。服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，切忌自行停药，是否需在体检当日停药须经专科医生评估。除此之外，各类维生素、保健品等非必需补充剂，可在体检当天暂停一次。
在饮食方面，倪东馗建议体检前3天就应避免暴饮暴食，避免食用高糖、高脂肪、高蛋白的食物(如油炸食品、动物内脏、海鲜)，同时不要大量饮酒，否则会影响血脂、肝功能、血尿酸等结果的准确性。“体检前1天晚餐宜清淡易消化，20点后不再进食，同时当日避免饮用咖啡、浓茶或嚼口香糖。保持正常的饮食节奏，避免因突击节食或突然素食导致胆固醇等指标出现假性波动。”他说。
“刻意在体检前一天不吃晚饭也是错误的，尤其对糖尿病患者而言，正常吃晚饭才能避免空腹血糖结果失真。”倪东馗强调。
安排流程有门道
进了体检中心，是先留尿，还是先憋尿做B超？顺序搞错，不仅可能因膀胱未充盈而无法做B超，而且可能因留尿时机不对而影响检验结果。
倪东馗推荐了一套高效体检流程：抽血后做B超(肝胆胰脾等，需空腹)，再去做C13、C14检查(幽门螺旋杆菌检查)，然后吃早餐、喝水，憋尿后做泌尿超声，接着排尿并留取中段尿做尿常规检查，最后进行粪便常规检查。
“这样安排，既能保证空腹项目最早完成，又给憋尿留出足够时间，同时确保尿液标本新鲜合格。”倪东馗解释说。
“依据《临床检验操作规程》，尿检最好用第一次晨尿，即清晨起床后、未吃早餐也没做运动的情况下排出的尿液。”陈新伟建议，若想检验晨尿，体检者可以提前领取干净的容器，留取中段尿液，并尽快送检。
“大家在留取尿液样本前务必洗净双手，避免污染样本。女性应避开月经期，留样前最好用清水清洗会阴部。”陈新伟说。
粪便常规和隐血检测，堪称消化道疾病的“预警哨兵”，对于早期筛查肠道炎症具有十分重要的意义。
陈新伟坦言，这项检查弃检率偏高，不少人嫌麻烦、跳过，实属可惜。“粪便隐血检测前3天应避免食用猪肝、菠菜、动物血等高铁食物，以免出现假阳性结果。该检查对流程顺序要求不严，但请务必认真留取便样。”他说。
专家一致强调，合理安排体检顺序不仅能提高效率，而且能保证各项检查结果的准确性。体检者可根据上述建议，结合体检中心现场排队情况灵活调整，避免因流程混乱而往返奔波、重复准备。
来源：科技日报 本报记者 陈曦
